Wir begrüßen Sie auf der Seite des Fachbereiches Logopädie des Fachärztezentrums Hanse. Auf unserer Website möchten wir Ihnen einen Einblick über unsere Praxis und unser Leistungsspektrum ermöglichen. Hier erhalten Sie Informationen, wie Sie, Ihr Angehöriger oder Ihr Kind eine logopädische Therapie erhalten kann.
Wir bieten für jeden Menschen jeden Alters eine fachkundige Beratung, Diagnostik und Therapie in allen logopädischen Störungsgebieten an. In einer erfolgreichen Zusammenarbeit mit der Stroke Unit des Klinikums Bremen Mitte, liegt ein besonderer Schwerpunkt unserer Praxis in der Diagnostik und Therapie der Neurologie und Dysphagie. Zögern Sie nicht, sich bei Fragen oder einem Terminwunsch an uns zu wenden!
Sprechen, Essen und Trinken bedeutet echte Lebensqualität!
In der Logopädie werden Sprach-, Sprech-, Stimm- und Schluckstörungen bei Menschen jeden Alters behandelt. Die Aufgabe der/des Logopäden/in ist es, durch eine gezielte Diagnostik und Behandlung in enger Zusammenarbeit mit den Betroffenen, Angehörigen, Ärzten und anderen Therapeuten die Kommunikationsfähigkeit oder die Schluckfunktion zu verbessern beziehungsweise wiederherzustellen. Gründe für eine logopädische Therapie können vielfältig sein. Zu ihnen zählen unter anderem neurologische Beeinträchtigungen z. B. nach einem Schlaganfall oder bei neurologischen Erkrankungen (z. B. M. Parkinson), Problemen in der Sprachentwicklung bei Kindern oder Störungen der Stimme. Oberstes Ziel der logopädischen Therapie ist, die beeinträchtigten Funktionen wiederherzustellen und/oder einen besseren Umgang mit der Beeinträchtigung zu erlernen. Im Vordergrund steht eine Verbesserung der Lebensqualität!
Wenn Sie gemeinsam mit unseren Logopädinnen und Sprachheilpädagoginnen arbeiten, werden in einem ersten Schritt
Nah und Fernziele vereinbart.
Damit Sie diese und weitere Ziele erreichen können, setzen wir verschiedene Diagnostik- und Therapiemethoden ein.
Dazu gehören zum Beispiel:
Neben diesen Methoden bieten wir Ihnen und Ihren Angehörigen zum Thema Dysphagie eine Selbsthilfegruppe an.
Aufgrund unserer langen und guten Zusammenarbeit mit der Stroke Unit des Klinikums Bremen Mitte, liegt ein besonderer Schwerpunkt unsere Praxis in der Diagnostik und Behandlung von neurologisch bedingten Erkrankungen. Desweiteren sind wir geschult im Umgang mit Dysphagien und der Versorgung von Menschen mit Trachealkanülen. In unserer Praxis werden folgende Störungsgebiete behandelt.
Neurologisch bedingte Sprachstörungen (Aphasie)
Neurologisch bedingte Sprechstörungen (Dysarthrie)
Neurologisch bedingte Störungen der Bewegungsplanung beim Sprechen (Apraxie)
Schluckstörungen (Dysphagie)
Sprachentwicklungsstörungen (SES)
Sprachenwicklungsverzögerungen (SEV)
Probleme im Erwerb des Lesens und Schreibens
Aussprachestörungen (Dyslalie)
Stottern
Poltern
Grammatikstörungen (Dysgrammatismus)
Ungleichgewicht der Muskeln im Mund- und Gesichtsbereich (myofunktionelle Störung)
Stimmstörungen (Dysphonie)
Neurologisch bedingte Sprachstörungen (Aphasie)
Trachealkanülenmanagement
Therapie nach Kehlkopfentfernung (Laryngektomie)
Wir sind der Fachbereich Logopädie des Medizinischen Versorgungszentrums der Ambulanz Bremen GmbH. Unsere helle und freundliche Praxis liegt zentral in der Contrescarpe 46 in Bremen. Unser Team, aus fünf Therapeutinnen bietet Ihnen, Ihrem Angehörigen oder Ihrem Kind eine vertrauensvolle, kompetente und individuelle Betreuung, Beratung und Therapie auf sämtlichen logopädischen Störungsgebieten. Aufgrund unserer langen und guten Zusammenarbeit mit der Stroke Unit des Klinikums Bremen Mitte, liegt ein besonderer Schwerpunkt unserer Praxis in der Diagnostik und Therapie von neurologischen Erkrankungen und der Behandlung von Dysphagien (Schluckstörungen) sowie der Therapie bei Patienten mit Trachealkanülen. Hierzu werden mit der Therapeutin z. B. Schlucktechniken erarbeitet und geübt, um die Schluckfunktion zu verbessern oder wiederherzustellen oder verschiedene Übungen zur Verbesserung/ Normalisierung des Sprechens, Lesens, Schreibens oder des Sprachverständnisses durchgeführt. Ein weiterer Schwerpunkt liegt in der Behandlung von Kindern mit Sprachentwicklungsstörungen (SES) oder Sprachentwicklungsverzögerungen (SEV), Dyslalie, Dysgrammatismus, Mehrsprachigkeit oder Myofunktionellen Störu-ngen. In der Kindertherapie werden z. B. fehlende Laute oder ein eingeschränkter Wortschatz aufgrund einer Mehrsprachigkeit spielerisch erarbeitet, geübt und gefestigt. Therapiebegleitend finden Gespräche mit den Eltern oder auch den Erzieher/innen statt, um das Kind in seinem Lernprozess möglichst gut zu unterstützen. Die logopädische Therapie kann in der Praxis, bei Ihnen zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung stattfinden. Alles was Sie hierzu benötigen, ist eine aktuelle Verordnung für logopädische Therapie und eine Kontaktaufnahme mit uns, um einen Termin zu vereinbaren. Nutzen Sie hierzu auch gerne unser Kontaktformular, wir werden uns umgehend mit Ihnen in Verbindung setzen
Damit Sie diese und weitere Ziele erreichen können, setzen wir verschiedene Diagnostik- und Therapiemethoden ein.
Dazu gehören zum Beispiel:
Unter einer Aphasie versteht man eine Sprachstörung aufgrund einer Hirnschädigung nach einem Schlaganfall, einem Schädel-Hirn-Trauma (SHT), Hirnentzündungen oder Tumoren, nach Abschluss des Spracherwerbs.
Die Symptome einer Aphasie können in den Bereichen Sprechen, Lesen, Schreiben und verstehen in unterschiedlichem Maße auftreten. Der Betroffene kann Gesagtes nicht mehr verstehen, Geschriebenes nicht lesen oder findet die Worte nicht, mit denen er sich mitteilen möchte.
Oft treten zu einer Aphasie noch andere Probleme wie Lähmungen, Störungen der Sprechmotorik, der Stimmgebung oder Atmung, Seheinschränkungen, Wahrnehmungs- und Aufmerksamkeitsstörungen oder Störungen der Bewegungskoordination und Körperwahrnehmung auf, die eine Aphasie mehr oder weniger beeinflussen.
Aufgrund der Vielzahl der Symptome und deren Kombinationsmöglichkeiten je nach Art und Schweregrad der Aphasie, wird in unserer Praxis jede Therapie individuell auf das Störungsbild und die Ziele des Betroffenen abgestimmt.
Die Therapie sollte möglichst frühzeitig schon in der Akutphase (ersten sechs Wochen nach Ereignis) begonnen werden, um eine möglichst gute Prognose für die Rückbildung der Aphasie zu erreichen. Je länger eine Aphasie besteht desto schwieriger und kleinschrittiger sind die Therapieerfolge.
Unser Ziel ist es, unter Einbeziehung der Angehörigen die kommunikativen Fähigkeiten des Betroffenen zu verbessern. Dadurch wird eine Steigerung der Lebensqualität und Selbstständigkeit erreicht.
Von einer Sprachentwicklungsverzögerung (SEV) oder einer Sprachentwicklungsstörung (SES) spricht man, wenn die Entwicklung der Sprache zeitlich von der normalen Sprachentwicklung abweicht.
Genau wie die motorischen Fähigkeiten eines Kindes sich in verschiedenen Phasen entwickelt, entwickelt sich auch die Sprache in unterschiedlichen Phasen. Ist der zu erwartende Entwicklungsschritt nach 6 Monaten nicht eingetreten, so spricht man von einer SEV. Dauert die Entwicklungsverzögerung länger an und treten strukturelle Abweichungen der regelhaften Entwicklung auf, so spricht man von einer SES.
Bei einer SEV oder einer SES können Störungen in folgenden Bereichen auftreten:
Eine logopädische Therapie ist dann sinnvoll, wenn das Kind nicht zu sprechen beginnt, sich die Sprache nicht weiterentwickelt, das Kind mehr über Mimik und Gestik, als über Sprache kommuniziert oder Vermeidverhalten bzgl. der Sprache zeigt und das Sprechen verweigert.
In der logopädischen Therapie hat sich ein ganzheitlicher Therapieansatz bewehrt, da Kinder Sprache durch Handlung erwerben, d.h. im Spiel. Die Sprechfreude wird gefördert indem die Therapeutin/ der Therapeut situativ Angebote für die passende Sprache bietet.
Es ist sinnvoll die Eltern eng in die Therapie mit einzubeziehen, damit auch im häuslichen Umfeld die Sprache des Kindes adäquat gefördert werden kann.
Es wird zwischen einer organischen Dyslalie z.B. aufgrund einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte (LKG), einer angeborenen Hörstörung oder einer geistigen Behinderung und einer funktionellen Dyslalie unterschieden.
Eine funktionelle Dyslalie ist eine Aussprachestörung ohne Vorliegen einer organischen Ursache. Folgende Formen werden unterschieden:
Bei einer Artikulationsstörung zeigen die Kinder eine rein artikulatorische Fehlbildungen z.B. lispeln (Sigmatismus interdentalis). Myofunktionelle Probleme oder ein falsch erlernter Artikulationsort können ausschlaggebend hierfür sein.
Eine Verzögerung der Ausspracheentwicklung zeigt sich durch:
Bei einer konsequenten phonologischen Störung zeigen Kinder mindestens eine Form von Lautersetzungen und/ oder Auslassungen, die man bei Kindern mit einer normalen physiologischen Entwicklung nicht findet, wie:
Eine inkonsequente phonologische Störung findet man nur selten. Hierbei werden dieselben Wörter immer unterschiedlich ausgesprochen (z.B. Fahne: Sahne, Bahne, Rahne). Die führt dazu, dass es selbst für die Eltern schwierig ist, das Kind zu verstehen. Dies kann dazu führen, dass das Kind aufhört zu Sprechen und hauptsächlich über Gestik kommuniziert.
Alle diese Redewendungen zeigen, wie anfällig die Stimme für Stimmungen ist und wie leicht sie durch äußerliche Faktoren zu beeinflussen ist.
Da die Stimme als eine der persönlichsten Ausdrucksmittel des Menschen zu sehen ist, wird in der Praxis Logopädie des Fachärztezentrums Hanse die Stimmtherapie als eine ganzheitliche Behandlung von PatientInnen mit Stimmstörungen angesehen.
Bei einer Stimmstörung handelt es sich nicht nur um eine rein körperliche Erkrankung der Stimme. Vielmehr wird die Stimme durch Persönlichkeitsmerkmale, soziokulturelle Aspekte und die individuellen Lebensumstände beeinflusst.
Bei Auslösung einer Stimmstörung spielen alle diese Faktoren eine Rolle, nicht selten entsteht eine Stimmstörung durch eine außerordentlich starke stimmliche oder allgemeine Belastungssituation.
Eine Stimmstörung äußert sich in einer Veränderung des Stimmklangs. Hauptmerkmal ist ein heiserer Stimmklang mit einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit.
Als Hauptsymptome gelten:
Ursachen einer Stimmerkrankung können organischer oder funktioneller Herkunft sein, häufig liegt allerdings ein multifaktorielles Geschehen zugrunde:
Bei einer funktionellen Stimmstörung liegt eine reine Einschränkung der Funktion des Stimmapparates vor. Der physiologische Ablauf der Stimmgebung ist aufgrund eines Ungleichgewichts zwischen Atemdruck und Kehlkopffunktion gestört. Dadurch kommt es zu der o.g. Veränderung des Stimmklang und der eingeschränkten Leistungsfähigkeit.
Aus diesem Grund erstellen wir einen individuell auf die Bedürfnisse und Fähigkeiten des Betroffenen abgestimmten Therapieplan um möglichst gute Erfolge erzielen zu können.
Eine Sprechapraxie kann als Folge eines Schlaganfalls entstehen und tritt häufig in Kombination mit einer Aphasie oder Dysarthrie auf.
In der Literatur wird Sprechapraxie als eine Störung der sprechmotorischen Programmierung oder als eine zeitliche Koordinationsstörung von Sprechbewegungen definiert.
Das bedeutet, dass PatientInnen mit einer Sprechapraxie Schwierigkeiten haben Laute und Wörter korrekt zu artikulieren und die Sprechwerkzeuge (Lippen, Zunge, Kehlkopf, Zähne, Wangen, etc.) in physiologisch zeitlicher Abfolge einzustellen.
Es zeigt sich eine Veränderung der artikulatorischen Bewegungsabläufe durch Entstellung, Ersetzung, Hinzufügung oder Auslassung der sprechmotorischen Bewegungen oder Bewegungsanteilen.
Betroffene zeigen eine große Sprechanstrengung z.T. mit mimischen Mitbewegungen und Anspannungen, eine Veränderung der Stimmlage und der Sprechmelodie (Prosodie), Selbstkorrekturversuche mit Annäherungen an den Ziellaut, Suchbewegungen z.B. der Lippen oder Zunge. Häufig leiden PatientInnen mit einer Sprechapraxie unter einem starken Störungsbewusstsein und ziehen sich sozial zurück.
Um einem Rückzug vorzubeugen sollte die Therapie, wie bei der Aphasie, möglichst frühzeitig beginnen (in den ersten Wochen nach dem Ereignis).
Wir therapieren mit unterschiedlichen Therapieansätzen, wie z.B. durch eine taktile oder visuelle Hilfestellung oder in schweren Fällen auch durch den Einsatz alternativer Kommunikationsmittel.
Der Dysgrammatismus ist eine Störung beim Erwerb und Gebrauch der Grammatik (der Wort- und Satzbildung). Die Störungen können sich als eine zeitliche Abweichung (Stehen bleiben auf einem früheren Entwicklungsstand) oder als eine Abweichung vom normalen Ablauf der Sprachenwicklung zeigen.
Es können unterschiedliche Symptome auftreten:
Beim Stottern spricht man von einer Redeflussstörung, da das Sprechen durch verschiedene Symptome unterbrochen wird:
Häufig treten zu den o.g. Hauptsymptomen noch Sekundärsymptome wie z.B. eine Vermeidung des Sprechens, auffällige Mitbewegungen der Mimik und des ganzen Körpers, aber auch emotionale Symptome wie Scham und Angstreaktionen.
Um einem Betroffenen bestmöglich helfen zu können, ist ein möglichst früher Therapiebeginn von Vorteil, da sich die Begleitsymptome v.a. Scham, Angst, Vermeidverhalten oder sogar sozialer Rückzug noch nicht gefestigt haben. Aber auch im Jugendlichen und Erwachsenenalter sind gute Therapieerfolge bis hin zur Bewältigung des Stotterns möglich.
Abzugrenzen ist das echte Stottern von dem entwicklungsbedingten Stottern im Kindesalter. Hierbei treten in einer bestimmten Entwicklungsphase, zwischen 21/2 und 5 Jahren, vorübergehend Sprechauffälligkeiten auf, in denen das Kind das flüssige Sprechen erlernt. Gekennzeichnet sind die entwicklungsbedingten Sprechauffälligkeiten durch Wiederholungen von Satzteilen, Wörtern oder Silben, in denen das Kind das richtige Wort sucht oder den Satz gestaltet. Es treten jedoch keinerlei Sekundärsymptome auf. Wichtig für die Eltern ist in diesem Fall die Sprechfreude weiter zu fördern und zu festigen, da mit einer wachsenden Sprechaktivität auch der sichere Umgang mit der Sprache wächst. Sollten bei Ihrem Kind solche Unflüssigkeiten auftauchen, bietet das Fachärztezentrum Hanse Fachbereich Logopädie eine kompetente Diagnostik und Beratung an.
Genau wie beim Stottern, spricht man auch beim Poltern von einer Störung des Redeflusses.
Poltern zeigt sich durch ein viel zu schnelles, überhastetes Sprechen, mit einem häufig unregelmäßigem Sprechtempo und einer oft undeutlichen und verwaschenen Aussprache. Laute und Silben verschmelzen miteinander (werden ineinander gezogen), werden weggelassen oder in der Abfolge umgestellt. Es können auch Satzteile wiederholt und/ oder umgestellt werden, d.h. es treten Störungen in der Formulierung auf.
Die Störung betrifft häufig nicht nur das Sprechen, sondern tritt auch bei der Vermittlung der Inhalte auf, so dass es zu Verwechselungen oder Schwierigkeiten in der Darstellung von Handlungsabfolgen kommen kann. Auch können Betroffene Schwierigkeiten mit der Aufmerksamkeitsspanne und Konzentrationsfähigkeit haben.
Aus diesem Grund wird die logopädische Therapie als ein multimodaler Ansatz gesehen, in dem sowohl Symptomorientiert, als auch Symptomübergreifend gearbeitet wird, d.h. es werden auch Bewegungsübungen, Körperwahrnehmungsübungen und Übungen in In-vivo-Arbeit (außerhalb des Therapieraumes) angeboten.
Unter einer Dysarthrie versteht man eine erworbene Sprechstörung aufgrund einer Schädigung des zentralen oder peripheren Nervensystems durch einen Schlaganfall, eine neurologische Erkrankung, ein Schädel-Hirn-Trauma oder Tumoren. Bei einer Dysarthrie sind drei der am Sprechen beteiligten Funktionssysteme betroffen:
Häufig ist auch die Satzmelodie (Prosodie) betroffen, so dass die Kommunikation im Allgemeinen stark gestört sein kann.
Eine Dysarthrie tritt nur selten isoliert auf, so dass neurologische Begleiterscheinungen wie Leistungseinschränkungen, eine Aphasie, Apraxie (Störung der Bewegungsprogrammierung), Sehstörungen oder Lähmungen häufig sind.
Die Symptome einer Dysarthrie können sehr unterschiedlich ausfallen sie können die Kommunikation allerdings stark beeinträchtigen, so dass es zu einem erheblichen Leidensdruck bis hin zur Vermeidung von Gesprächen und einem Rückzug aus dem sozialen Leben der Betroffenen kommen kann.
Der Verlauf einer Dysarthrie hängt stark von der Ursache der Erkrankung ab. Die Prognose nach einem Schlaganfall mit einem frühen Therapiebeginn ist günstig. Bei fortschreitenden Erkrankungen wie M. Parkinson oder Multible Sklerose ist eine logopädische Therapie wichtig, um möglichst lange eine Kommunikation aufrecht zu erhalten.
In schweren Fällen oder bei stark fortgeschrittenen Erkrankungen ist die Einführung von alternativen Kommunikationsmitteln sinnvoll, um dem Betroffenen die Möglichkeit zu geben sich aktiv an der Kommunikation zu beteiligen und seine Bedürfnisse deutlich zu machen.
Im Fachbereich Logopädie des Fachärztezentrum Hanse wird in enger Zusammenarbeit mit der/ dem Betroffenen, den Angehörigen und dem behandelnden Arzt ein Therapieplan entwickelt und ggf. ein Kommunikationsgerät eingeführt.
Von einer Dysphagie (Schluckstörung) spricht man, wenn Menschen Schwierigkeiten haben Speichel, Nahrung oder Getränke sicher von der Mundhöhle in den Magen zu transportieren (zu schlucken).
Betroffene haben Schwierigkeiten Nahrung im Mund zu behalten, sie zu zerkleinern und zu schlucken, ohne das das gesamte, oder ein Teil des geschluckten Material in die Atemwege gelangt.
Eine Schluckstörung kann aufgrund einer neurologischen Erkrankung (z.B. nach einem Schlaganfall), einer Tumorerkrankung im Kopf-Hals Bereich, aber auch im Alter auftreten.
Zu den häufigen Symptomen einer Dysphagie zählen:
Die Therapie einer Dysphagie sollte möglichst frühzeitig begonnen werden, um dem Betroffenen über eine individuell angestimmte Therapie möglichst viel Lebensqualität zurück zu geben.
schreit
Nicht prüfbar
„gurrt“, „juchzt“, „quietscht“ Beginnend mit den Kehllauten (k,g,r,ch) werden Lautreihen in allen Artikulationszonen gebildet „krrr“ „grrr“
Nicht prüfbar
„gurrt“, „juchzt“, „quietscht“ Beginnend mit den Kehllauten (k,g,r,ch2) werden Lautreihen in allen Artikulationszonen gebildet „krrr“ „grrr“
Kind sucht (z.B. durch Kopfdrehen) nach Gegenständen durch Benennung
Spricht Lallmonologe „babadagada“ Erstes Mama und Papa
Reagiert auf seinen Namen und einfache Aufträge
Spricht 2-10 Worte in Kindersprache „Wauwau“ für Hund „Bukki“ für Brötchen
Holt auf Aufforderung Sachen
„Einwortsätze“ mit denen Fragen, Feststellungen, Antworten gegeben werden können „Mama“, „haben“
Einfache Aufforderungen und Fragen werden verstanden
Der aktive Wortschatz (gesprochene Sprache) liegt etwa bei 20–50 Wörtern. Es werden neben Hauptworten auch Tätigkeits- und Eigenschaftsworte verwendet. Es spricht in 2–3-Wortsätzen „Lisa Ball haben.“ Erstes Fragealter mit Hilfe der Satzmelodie „Ball haben?“ Erste Benennung der Körperteile
Der passive Wortschatz ist dem aktiven weit voraus; es versteht mehr, als es sprechen kann
Der Wortschatz entwickelt sich rapide. Es werden erste Endungen für Tätigkeitswörter und Partizipien der Vergangenheit verwendet, allerdings ohne sich dessen bewusst zu sein „Ich nich slafen“. Verwendung erster Fragewörter (Was? Wo?) Sprachlaute werden deutlicher. Anlautverbindungen in verschiedenen Artikulationszonen („kl“,bei Klavier “pl“ bei Platz) sind für das Kind noch sehr schwierig. Erster Gebrauch der Ich-Form.
Wenn auf einem ähnlichen Sprachniveau gesprochen wird, wie das Kind es hat, versteht es fast alles.
Die Artikulation der Anlautverbindungen wird immer besser, Laufverbindungen wie „pfl“ bei Pflaume werden noch nicht korrekt gesprochen. Personalpronomen werden sicherer verwendet; Verwendung erster Präpositionen („auf dem Stuhl“) und Hilfsverben zur Bildung der Vergangenheit („ich habe gegessen“). Erste Fragesätze werden gestellt („Hast du gegessen?“) Farben werden genannt
Es bestehen noch Probleme beim Verstehen von Gegensätzen (großklein) und feineren Abstufungen z. B. bei Steigerungsformen (großgrößer)
Die Muttersprache wird bis auf wenige Laute („sch“, „pfl“) korrekt ausgesprochen. Weiter starkes Wortschatzwachstum. Einfache Satzbildung ist korrekt, erste Verwendung von Nebensätzen. Fragealter hält weiter an, viele „warum“ Fragen.
Das Kind versteht seinen Erfahrungen entsprechend alles.
Das Kind spricht fließend mit komplexeren Sätzen. Gedankengänge können ausgedrückt, Geschichten nacherzählt werden. Das Kind kann bis 10 zählen. Es telefoniert und nennt Vor- und Nachnamen.
Entsprechend der allgemeinen Entwicklung wächst das Sprachverständnis. Die Muttersprache wird beherrscht.
Therapeutin für Funktionelle Dysphagie
Logopädin (MSc)
Zertifiziert in Palliative Care
Logopädin
Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ) Fachärztezentrum Hanse GmbH, ein Tochterunternehmen der Gesundheit Nord gGmbH, vereinigt unter einem Dach eine Vielzahl von Fachbereichen der Gesundheitsbranche (Strahlentherapie, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie, Endokrinologie, Proktologie,